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【生命時報】2021-10-29 孩子咳嗽 排查哪些病

發布時間:2021-10-29 09:30:08 來源:兒科 作者:王會娟 吳珺 責任編輯:
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一到秋季,就會有不少寶寶開始咳嗽,引發家長的擔心。

咳嗽是機體的一種生理反射。通過咳嗽,機體可以清除咽喉部和下呼吸道中過多分泌物,以及吸入的有害顆粒和異物等,因此適度咳嗽是有益的。輕微的、偶爾咳嗽無需處理,而長期、頻繁的咳嗽需要家長關注。

一般來說,咳嗽按病程分為2周以內的急性咳嗽,2~4周的遷延性咳嗽以及大于4周的慢性咳嗽。急性咳嗽通常是呼吸道感染性疾病的癥狀,例如:急性上呼吸道感染、急性喉炎、支氣管炎、肺炎等。呼吸道感染性疾病在咳嗽同時會伴有不同程度的發熱、咽痛、鼻塞、流涕、乏力、食欲減低等,有些寶寶還會出現胃腸道不適:嘔吐、腹瀉、腹痛等。若寶寶除了咳嗽,還有發熱,呼吸次數比平時增快,伴有三凹征(即吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷)時,很大可能是因為肺 炎引發咳嗽,需要及時診治。病程大于4周而胸片未見明顯異常 屬于慢性咳嗽,常見疾病有上氣道咳嗽綜合 征、咳嗽變異性哮喘、感染后咳嗽、胃食管反流性咳嗽、心因性咳嗽等。

還有些非感染性疾病也表現為反復咳嗽,比如異物吸入、先天氣道疾病等。異物吸入是 1~3歲兒童慢性咳嗽的重要原因。研究發現70%氣道異物吸入患兒表現為咳嗽,其他癥狀有呼吸音減低、喘鳴等。此類咳嗽表現為陣發性劇烈嗆咳,也可僅表現為咳嗽伴有肺不張。一歲以內的寶寶反復咳嗽要排除先天性呼吸道疾病,包括先天性食管氣管瘺、先天性血管畸形壓迫氣道、喉-氣管-支氣管軟化或狹窄、支氣管-肺囊腫、原發性纖毛運動障礙等。

寶寶的咳嗽病因很多,要根據伴隨癥狀、病程以及咳嗽的性質進一步做相應檢查,及時準確治療。

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